quinta-feira, 24 de novembro de 2011

Bilirrubina X Doença Pulmonar




Níveis aumentados de bilirrubina estão associados com risco
reduzido de doença pulmonar e mortalidade

A bilirrubina pode ser citoprotetora por causa dos efeitos antioxidantes, anti-inflamatório e antiproliferativo. Os investigadores analisaram dados do sistema de saúde inglês (United Kingdom Health Improvement Network) incluindo prontuários de mais de 7 milhões de pacientes provenientes de consultórios de clínicos gerais. Este banco de dados colhido prospectivamente continha informações sobre diagnóstico, intervenções, sintomas, referências, prescrições e variáveis de saúde. Foram escolhidos pacientes com mais de 20 anos com ao menos um resultado de exame de bilirrubina que no mesmo dia colheram exames de hemograma e enzimas hepáticas. Indivíduos com enzimas hepáticas, hemograma ou história de hemólise ou doença hepatobiliar foram excluídos. Múltiplas análises foram feitas para controlar potenciais causas de confusão e viés (exemplos: tabagismo e níveis de poluição no ar) de doenças respiratórias incluindo doença pulmonar obstrutiva (DPOC), câncer de pulmão e morte. Um total de 504.206 pacientes foi incluído. O acompanhamento ocorreu em 90% dos pacientes por mais de 20 anos (média = oito anos). A média de bilirrubina foi de 0,64 mg/dl nos homens e 0,55 mg/dl nas mulheres. Para cada 0,1 mg/dl de aumento de bilirrubina, a incidência de câncer de pulmão diminuiu 8% nos homens e 11% nas mulheres. De maneira similar, para cada 0,1 mg/dl de aumento de bilirrubina, níveis de risco para DPOC e de mortalidade diminuem 6% e 3% respectivamente, para mulheres e homens. A associação continua significante mesmo após controle por subgrupos de doenças, comorbidades, prescrições, níveis de poluição, níveis de lipídio sérico e tabagismo.

by Mari Martins
Imagem by Google
Fonte: Revista Diagnóstico e Tratamento 2011;16(3):119-20


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