ATEMPORAL

Se você está tentando parar de fumar, faça este teste para ter idéia do seu nível de dependência de nicotina. Esse teste/questionário é usado pelos médicos, em consulta, para ajudar a estabelecer parâmetros quanto à dependência e verificar qual o melhor tratamento. Há vários medicamentos para auxíliá-lo nesse problema, mas o tratamento deve ser prescrito por um médico e deve ser feito com o acompanhamento do mesmo.   Teste Fagerström Elaborado pelo médico dinamarquês Karl Fagerström, em 1974, o método de avaliação de Fagerström é, hoje, empregado por especialistas, para ajudar a definir a melhor estratégia para quem quer largar o cigarro. Este questionário é utilizado por médicos a fim de determinar se uma pessoa está seriamente viciada na nicotina. TESTE DE FAGERSTRÖM - ao final, some a pontuação Quanto tempo depois de acordar você fuma o primeiro cigarro? após 60 minutos - 0 entre 31 e 60 minutos - 1 entre seis e 30 mintuos - 2 nos primei

Aprendizagem Baseada em Problemas no Ensino Médico De acordo com a diretriz curricular nacional do curso de graduação em Medicina idealizada no governo anterior e revisitada pelo atual governo, em que as metodologias ativas de ensino são encorajadas e ganham corpo, embora não sem morosos passos em território nacional; o Problem-based learning (PBL) ou Aprendizagem baseada em problemas têm-se destacado não somente pelas excelentes notas em avaliações como o ENADE, superando inclusive faculdades tradicionais, como também pelo bom desempenho nas atividades práticas, nas faculdades que a adotam.No PBL, o docente afasta-se do "papel principal" como única e inquestionável fonte de conhecimento e passa a ser um "facilitador" como tutor de um grupo de alunos, que passam à figura central do que chamamos de sessão de tutoria. Durante uma sessão é levado um "problema" aos alunos, devidamente construído pelos docentes com antecedência e seguindo uma linha pré-estab

Saúde Baseada em Evidências: Modismo ou Ciência? Sempre fico receoso quando alguma área da ciência entra na “moda”. E hoje a expressão “Saúde Baseada em Evidências” está presente em todas as áreas da saúde. Mas o que vem a ser isso? O conceito da busca pelo melhor tratamento é universal e atemporal. Faz parte da nossa natureza, afinal de contas quem deseja utilizar ou recomendar um tratamento que não seja o melhor? Os problemas, também de nossa natureza, são os viéses. A mistificação, o “achismo”, ignorância, a busca pelo lucro financeiro ou prestígio pessoal, a incompetência na condução de pesquisas, etc. contaminam muitas vezes a adoção das medidas mais efetivas para determinada situação. A definição mais aceita sobre Saúde Baseada em Evidências, proposta por David Sackett, é: “Uso judicioso, explícito e consciente da melhor evidência disponível para a tomada de decisão sobre o cuidado a pacientes”, e nesta definição já divisamos um abismo em muito do que é feito hoje em dia. A M

O uso de Polivitamínicos sob a luz das evidências Existe uma cultura que atinge todos os extratos sócio-econômico-culturais de que a suplementação de vitaminas é benéfica. E se não o for, mal não faz. E o que dizem as melhores evidências científicas sobre o assunto? Embora existam vários “estudos” tentando provar que a suplementação de vitaminas possa ser útil, especialmente em pessoas saudáveis para a prevenção de doenças, nenhum deles resiste a uma análise metodológica mais apurada. Na pirâmide das evidências temos a revisão sistemática como o melhor nível para incorporarmos algo à terapêutica, sendo a biblioteca Cochrane a maior fonte de revisões sistemáticas disponíveis, infelizmente ainda sub-utilizada em nosso meio. Em países mais avançados na parte de pesquisas e aonde ao contrário do Brasil, o acesso é pago, ela tem um destaque muito maior. Quando não existem revisões sobre o assunto, procuramos outros tipos de estudos, porém neste caso existem várias revisões sistemáticas

O rei está nú?! Movimentando um mercado de milhões de dólares, suplementos alimentares dos mais diversos e com todos os fins possíveis e imagináveis, permeiam as conversas entre freqüentadores de academias, aspirantes ao posto de “Charles Atlas” do século XXI sequiosos de suspiros. O desejo e a busca por uma forma física invejável tem um apelo inegável principalmente entre jovens e quando aparecem produtos prometendo ganho de massa muscular, queima de gordura e outros milagres através de cápsulas, pós, “shakes” e ainda com os garrafais dizeres: 100% NATURAL! – É o golpe de misericórdia. Mesmo endividando-se, parcelando em 10 x no cartão eles correm atrás do El dorado prometido! Afinal todos os "bombadões” tomam! Mas e o que dizem as evidências? Não existem revisões sistemáticas sobre o assunto, o que seria o mais alto nível de evidência. E embora tantos alardeiem que “estudos” demonstram a efetividade destes suplementos, a maior parte carece de rigor e qualidade metodológica

Non vivas ut edas, sed edas ut vivere possis - Si hoc legere scis nimium eruditionis habes – Em artigo pregresso na Revista D&T- “A reação de Maillard à mesa: Mais um vilão para a nossa saúde?”1-, citamos alguns exemplos, como a condenação sumária da manteiga e a glamourização indiscriminada da margarina independente das que possuem ou não gorduras trans, tão ou mais prejudicial que as gorduras saturadas ao sistema cardiovascular, na década de 80, e a execração das gorduras trans na virada do século. Acompanhamos também “modismos” de décadas passadas como a suplementação indiscriminada de vitaminas ainda com reflexos nos dias atuais (Quem ainda não escuta na prática clínica-Doutor eu vim aqui pro senhor me passar umas vitaminas. Estou muito fraco-), abordado também em edições passadas.2 O que dizer do hábito de tomar um “cafezinho” que de tempos em tempos ora é massacrado, ora é a cura de todos os males? Entre o oito e o oitenta um abismo se apresenta e neste caso como já ponde

Doce, doce... http://youtu.be/It_RLcDPZY0 Dentre os avanços na compreensão sobre o diabetes mellitus, existe algo que ainda não é tão divulgado, como deveria ser - os PRODUTOS FINAIS DA GLICAÇÃO AVANÇADA-PFG. Os produtos finais da glicação avançada são um grupo heterogêneo de moléculas pró-inflamatórias e oxidativas, formadas através da reação não enzimática de açúcares reduzidos com proteínas, lipídios ou ácidos nucléicos. Esta substâncias podem ser formadas dentro do organismo ou consumidas. Podem formar-se no organismo, principalmente dos diabéticos com níveis de glicose persistentemente elevados, podendo alterar a estrutura e função de proteínas de matriz celular, membrana basal e endotélio vascular. Nas fontes externas o uso de tabaco (Mais um malefício para a listinha do tabaco!) e a manipulação de produtos alimentícios que geram altas temperaturas nos alimentos como frituras, assados e grelhados (Sim! Grelhados não são tão saudáveis como você achava!) podem contribuir de man

Quero informar, que a coluna "Saúde Baseada em Evidências" infelizmente não estará mais no ar a partir de hoje. Devido aos excesso de compromissos e agenda de trabalho, o Dr. André Luis Alves de Lemos não poderá mais contribuir com artigos semanais para o Blog Atemporal. São Paulo, 30 de maio de 2011. Mari Martins

Recentemente fui procurado por um veículo de comunicação querendo saber o que eu achava da internet no quesito veiculação de informações na área de saúde para os leigos. E fui taxativo: É excelente! Vivemos em uma era sem precedentes aonde a informação é transmitida quase que imediatamente, comunicando pontos distantes do globo, que até poucas décadas atrás demorava até um mês para chegar. É fato que existe muita informação distorcida, e que ninguém com base em sites leigos poderá fazer diagnósticos e propor tratamentos,longe disso. Desde que o leigo tenha um médico de confiança, que tire suas dúvidas e o oriente, na minha concepção essa “explosão de informações” serve para estreitar ainda mais os laços entre médicos e pacientes, reforçando a figura do médico ao invés de mitigá-la. Ao buscar informação na internet, o paciente mostra disposição, realiza esforços em busca de melhora de alguma condição de saúde, dando o primeiro passo para a sua cura - O QUERER. Ao aceitar discutir as i